Lorsque l’état de santé d’une personne âgée nécessite une surveillance médicale continue, elle est accueillie au sein d’une Unité de Soins de Longue Durée (USLD).
Cet article vous présente en détail ce que sont ces établissements hospitaliers, qui ne sont ni des hôpitaux classiques, ni des EHPAD.
Qu’est-ce qu’une USLD ?
Les USLD sont des établissements hospitaliers spécialisés dans la prise en charge de personnes ayant perdu toute autonomie. Comme leur nom l’indique, ce sont des services dans lesquels la prise en charge peut être longue : en moyenne, un accueil en USLD dure un an et demi.
Ainsi, les USLD se différencient :
- des EHPAD, par leur environnement plus médicalisé (équipements et personnels)
- des SSR gériatriques, par le fait que les USLD accueillent un public pour une longue durée, tandis que les SSR ne proposent qu’un court séjour
- et des hôpitaux traditionnels, qui ne peuvent répondre aux besoins spécifiques des personnes en perte d’autonomie ;
À qui s’adressent les Unités de Soins de Longue Durée ?
Les USLD ne sont pas réservées aux personnes âgées, même si ce sont bien les séniors qui les occupent majoritairement : en 2011, seuls 3% des résidents en USLD avaient moins de 60 ans.
Pourtant, un récent rapport de l’Inspection générale des affaires sociales rappelle que les USLD sont conçues pour répondre aux besoins des personnes présentant le double critère pathologie lourde + perte d’autonomie. Il précise que le critère d’âge ne peut pas être retenu pour l’admission.
Quels services sont proposés au sein d’une USLD ?
Dans une USLD, le personnel de l’établissement s’occupe de tout ce qui concerne la vie quotidienne et la prise en charge des soins. Ils coordonnent leur action pour proposer une surveillance médicale constante, des soins infirmiers et de rééducation, et une assistance aux gestes de la vie quotidienne.
De plus, comme dans les EHPAD, les USLD ont un service de restauration, une blanchisserie, et proposent aussi des animations (voir partie suivante).
Si vous désirez voir à quoi peut ressembler concrètement une USLD, n’hésitez pas à visionner les deux courtes vidéos de présentation que voici :
Les animations pour les résidents en USLD
Les USLD proposent généralement des animations afin d’améliorer l’accueil de leurs résidents, leur intégration et leur vie sociale au sein de l’établissement. Sur ce point, chaque USLD a un programme différent.
Ces animations sont organisées par les thérapeutes de l’établissement, des associations ou des bénévoles. Parfois, les familles des personnes accueillies en USLD peuvent aussi participer à leur mise en place.
Il peut s’agir par exemple de sorties culturelles, de repas, d’ateliers (cuisine, couture, etc.), d’activités physiques ou de jeux.
Combien coûte un accueil en USLD ?
La facturation au sein d’une USLD comprend 3 volets : les soins médicaux, l’hébergement, et le « tarif dépendance ». Les soins médicaux ne sont pas facturés aux résidents des USLD, car ils sont pris en charge par l’Assurance maladie.
En revanche, les résidents doivent s’acquitter chaque mois des deux autres volets :
- Le tarif hébergement :
Celui-ci couvre les prestations « hôtelières » de l’USLD, telles que les repas, le ménage, le logement ou les animations.
- Le tarif dépendance :
Il est calculé selon le degré d’autonomie du résident. Il couvre les frais liés par exemple au matériel mis en place, ou à la rémunération des professionnels venant en aide à l’accomplissement des gestes du quotidien.
Chaque Unité de Soins de Longue Durée peut avoir un tarif différent. Mais il faut généralement compter environ 55€ pour le tarif hébergement, et de 5 à 20€ pour le tarif dépendance, soit entre 60 et 75€ par jour au total.
Les personnes accueillies en Unité de Soins de Longue Durée ont-elles droit à des aides ?
Les mêmes aides sont possibles pour les USLD que pour les EHPAD, à savoir :
- L’ASH (Aide Sociale à l’Hébergement)
Cette aide est versée par le Département. En USLD, elle peut servir à payer une partie des frais d’hébergement. Pour tout savoir sur l’ASH, veuillez consulter le guide des aides financières.
- L’APA en établissement (Allocation Personnalisée d’Autonomie)
Elle peut aider à financer une partie du tarif dépendance pratiqué en USLD. Pour savoir comment bénéficier de l’APA, nous vous conseillons de lire Qu’est-ce que l’APA en établissement ?.
- Les aides au logement habituelles : APL ou ALS
Pour savoir si une personne de votre entourage est susceptible d’en bénéficier, vous pouvez faire une simulation sur le site de la CAF. Ce sera aussi auprès de cet organisme qu’il faudra en faire la demande.
- Une réduction d’impôts sur le revenu
Il est possible de bénéficier d’une réduction d’un montant équivalent à 25% des dépenses liées à la dépendance ou à l’hébergement. Pour tout savoir sur cette aide et en faire la demande, il faut se rendre sur le site du service public.
L’admission en USLD
L’admission en USLD se fait sur prescription médicale, et sur observation du dossier qui comprend 2 parties :
- La partie administrative :
Elle est à remplir par la personne demandant à être admise à l’USLD, ou par un proche. Il s’agit d’un dossier comprenant des informations comme l’état civil, le choix de la personne de confiance, les aides financières envisagées, les avis d’imposition ou encore les feuilles de pension.
Vous pouvez télécharger ce dossier (Cerfa 14732*03) sur le site du service public.
- La partie médicale :
Elle est rédigée par le médecin traitant, ou le médecin de l’hôpital. Elle comporte toutes les informations nécessaires au suivi médical de la personne, ainsi qu’une fiche détaillée sur son autonomie.
Lorsque l’état de santé de la personne accueillie dans une USLD s’améliore, elle est ensuite redirigée vers un EHPAD ou à domicile.
💡 Bon à savoir
ViaTrajectoire est un service en ligne lancé afin de simplifier toutes les démarches concernant la recherche et l’inscription dans les établissements de santé tels que les USLD (vous trouverez ci-dessous une vidéo de présentation de ce service)
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