Votre proche va bientôt être hospitalisé pour des soins importants, nécessitant un temps de réhabilitation en maison de convalescence ? Vous vous demandez comment se prépare l’entrée dans ce type d’établissement et quelles prestations y sont proposées ? Notre guide complet vous apprendra tout ce que vous devez savoir sur les maisons de convalescence.
Qu’est-ce qu’une maison de convalescence ?
Une maison ou un centre de convalescence est un établissement de soins de suite et de réadaptation (SSR) public ou privé, destiné à accueillir temporairement les personnes ayant subi une hospitalisation importante.
À travers un suivi médical personnalisé, la maison de convalescence vise le rétablissement du patient et la restauration de son autonomie, afin de permettre son retour à domicile.
Cela implique notamment :
- la poursuite des soins et traitements post-hospitalisation ;
- la rééducation des incapacités physiques et/ou sensorielles ;
- la réadaptation à la réalisation des actes essentiels du quotidien ;
- la préparation de la sortie et du retour à domicile.
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À qui s’adresse une maison de convalescence ?
Accessible sur prescription d’un médecin hospitalier, la maison de convalescence s’adresse à toute personne ayant subi une hospitalisation pour soins aigus, pour laquelle un temps de repos, de réadaptation et/ou de rééducation est nécessaire avant le retour à domicile.
Les maisons de convalescence accueillent en principe tout type de public. Certaines disposent toutefois d’un service gériatrique spécialisé dans l’accueil des personnes âgées et la prise en charge des troubles et pathologies liés à l’âge.
Quelle différence entre maison de repos et de convalescence ?
Les maisons de convalescence accueillent temporairement toute personne nécessitant un temps de suivi, de repos, de rééducation et/ou de réadaptation à la suite d’une hospitalisation importante, afin de permettre le retour à domicile.
Les maisons de repos et de soins (MRS), quant à elles, accueillent temporairement les personnes âgées dont l’état de santé ne permet plus le maintien à domicile, sans que cette situation fasse nécessairement suite à une hospitalisation.
Grâce au suivi médical et au programme de rééducation mis en place, les maisons de repos permettent le rétablissement et la réautonomisation de la personne âgée. Elles représentent ainsi une solution intermédiaire entre les soins à domicile et l’hospitalisation, permettant dans certains cas d’éviter cette dernière.
Comment faire pour aller en maison de convalescence ?
La maison de convalescence étant une structure de soins post-hospitalisation, l’entrée dans ce type d’établissement est décidée par le médecin ayant assuré le suivi du patient pendant son hospitalisation, en fonction de son état de santé.
💡 Bon à savoir
Bien que les maisons de convalescence n’accueillent en principe que les personnes ayant précédemment été hospitalisées, il est possible dans certains cas de les intégrer directement. Pour cela, le médecin traitant ou le médecin spécialiste doit adresser une demande d’entente préalable à l’Assurance maladie.
Combien de temps peut-on rester en maison de convalescence ?
Il n’existe en principe aucune limite de temps pour un séjour en maison de convalescence, la durée de celui-ci dépendant de l’état de santé de la personne, de sa vitesse de récupération et des progrès réalisés en matière de réadaptation et de rééducation.
Dans la pratique, l’hébergement excède rarement 3 mois, avec une moyenne de un mois. Dans tous les cas, la date de sortie est déterminée par le médecin.
Quelles sont les maladies prises en charge en maison de convalescence ?
Les maisons de convalescence sont en capacité d’accueillir les personnes souffrant de différentes formes d’affections de courte ou longue durée. Elles disposent généralement de différents services spécialisés en :
- rééducation fonctionnelle ;
- affections post-chirurgicales ;
- cancérologie ;
- neurologie ;
- psychiatrie.
Certains établissements sont également spécialisés dans le traitement d’affections spécifiques telles que :
- le diabète ;
- la dénutrition ou obésité morbide ;
- la gériatrie ;
- les soins palliatifs.
Quels traitements et soins en maison de convalescence ?
Lors de l’entrée en maison de convalescence, un programme de soins personnalisé est mis en place en fonction de l’état de santé du patient, de la nature de son affection et de ses besoins de rééducation.
Il s’agit, d’une part, de poursuivre le suivi médical et les soins post-opératoires (par exemple, la médicamentation, le nettoyage et la désinfection des plaies et zones opérées, le changement des pansements) et d’aider à la réalisation des actes essentiels quotidiens (par exemple, la toilette, la continence, l’alimentation), jusqu’à stabilisation de son état de santé.
D’autre part, il s’agit de rééduquer les personnes souffrant d’incapacités physiques et/ou sensorielles, à travers un programme personnalisé pouvant comprendre, par exemple :
- des massages ;
- des séances de kinésithérapie ;
- des séances d’ergothérapie ;
- des séances d’orthophonie ;
- des séances de neuropsychologie.
Les personnes âgées sujettes à la désorientation peuvent également bénéficier d’un programme de réadaptation spécifique, portant par exemple sur la mise en place de repères temporels ou encore sur les interactions sociales.
Enfin, les patients rencontrant des troubles ou des difficultés psychologiques peuvent être accompagnés par un psychologue.
Quels sont les professionnels de santé en maison de convalescence ?
Les maisons de convalescence regroupent différents professionnels de santé, couvrant l’ensemble des domaines d’expertise et d’intervention, à savoir :
- des médecins généralistes ;
- des médecins rééducateurs ;
- des infirmiers ;
- des aides-soignants ;
- des radiologues ;
- des kinésithérapeutes ;
- des ergothérapeutes ;
- des psychologues ;
- des assistants sociaux.
Selon l’état de santé de la personne, la nature de son affection et ses besoins d’accompagnement, une équipe pluridisciplinaire est mobilisée afin d’assurer son suivi et sa prise en charge, 24 h/24 et 7 j/7.
Au-delà des équipes médico-sociales, les maisons de convalescence disposent également d’équipes internes dédiées à l’entretien des chambres, des équipements et de l’établissement, ainsi que des personnels de cuisine préparant les repas quotidiens.
Quelles sont les prestations proposées par les maisons de convalescence ?
Les maisons de convalescence assurent les différentes prestations nécessaires à l’accueil du patient et à sa prise en charge, sur une période plus ou moins longue.
Les prestations de base correspondant aux soins de convalescence comprennent :
- le logement dans une chambre médicalisée partagée ;
- les repas quotidiens servis en chambre ;
- les soins d’hygiène ;
- les soins de suite en lien avec la situation de santé ;
- la délivrance des médicaments nécessaires ;
- la fourniture du matériel et de l’équipement médical requis.
En complément, il est possible de demander à bénéficier de prestations supplémentaires de confort, telles que le logement dans une chambre individuelle, la possibilité de regarder la télévision ou encore l’accès au téléphone. Ces prestations font l’objet d’une facturation supplémentaire.
Quel équipement en maison de convalescence ?
Les maisons de convalescence sont généralement des structures de soins de grande taille, dont la capacité d’accueil et les ressources humaines et matérielles permettent de prendre en charge simultanément plusieurs dizaines de personnes.
Elles disposent de chambres médicalisées équipées de tout le matériel nécessaire (lit mécanisé, matelas anti-escarres, aide technique au transfert, etc.), ainsi que de l’ensemble des équipements utiles au suivi et à la réadaptation des patients, tels que :
- des salles de rééducation et de réadaptation ;
- des salles de kinésithérapie ;
- des salles de gymnastique ;
- des salles de balnéothérapie ;
- des salles de radiologie.
Quel est le tarif d’un séjour en maison de convalescence ?
Les maisons de convalescence peuvent être publiques ou privées, et conventionnées ou non avec l’Assurance maladie. Selon les cas, les tarifs pratiqués varient donc de manière importante, en sachant que les centres privés pratiquent en moyenne des prix plus élevés.
Dans tous les cas, le tarif d’un séjour en maison de convalescence est toujours calculé sur une base journalière, couvrant :
- les soins de convalescence journaliers (hébergement, repas, soins d’hygiène, soins médicaux), compris entre 100 € et 300 € par jour ;
- les éventuelles prestations supplémentaires journalières demandées, comme le logement en chambre individuelle (entre 60 € et 200 €) ou la location d’une télévision (entre 5 € et 15 € par jour) ;
- le forfait hospitalier journalier, fixé à 20 € par jour.
Quelle est la prise en charge Sécu maison de convalescence ?
Dans le cas d’un centre conventionné, les tarifs sont plafonnés et l’Assurance maladie prend en charge une partie des frais de séjour. Le montant de la prise en charge dépend de la nature de l’affection.
- Pour un séjour en maison de convalescence dans le cadre d’une affection de longue durée (maladie chronique nécessitant un traitement prolongé), l’Assurance maladie prend en charge 100 % des frais liés aux soins de convalescence.
- Pour un séjour en maison de convalescence dans le cadre d’une affection de courte ou moyenne durée, l’Assurance maladie prend en charge 80 % des frais liés aux soins de convalescence. Le reste à charge peut alors être remboursé partiellement ou totalement par la mutuelle, selon le niveau des garanties souscrites.
Dans tous les cas, le forfait hospitalier et les prestations de confort supplémentaires ne font l’objet d’aucun remboursement par l’Assurance maladie.
De leur côté, les centres non conventionnés pratiquent des tarifs libres et l’Assurance maladie n’assure aucune prise en charge, même pour les frais liés aux soins de convalescence.
À noter que certaines mutuelles proposent des forfaits spéciaux pour les séjours hospitaliers, pouvant couvrir tout ou partie des frais non remboursés par la Sécurité sociale.
Comment préparer l’entrée en maison de convalescence après hospitalisation ?
L’entrée en maison de convalescence représente une étape importante et doit être préparée avec soin, afin que celle-ci se déroule dans les meilleures conditions. En effet, bien qu’elle puisse être perçue comme la simple continuité de l’hospitalisation, elle ne s’organise pas de la même manière. Les besoins quotidiens du patient, dont le séjour peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, peuvent également être différents.
Pour être certain de ne rien oublier et de parer à toute éventualité, voici une liste de points importants que vous pourrez vérifier pour assurer le confort de votre proche :
- prévoir différents types de vêtements, lui permettant de se sentir à l’aise et d’adapter sa tenue en fonction des conditions et des activités (par exemple, des T-shirts, pulls légers, pyjama/chemise de nuit, robe de chambre, jogging/pantalon ample, chaussons/claquettes, châle/écharpe) ;
- préparer les accessoires de toilette nécessaires, lui permettant de garder un bon niveau d’hygiène et de prendre soin de lui (savon/gel douche et shampoing, serviettes de bain et gants de toilette, brosse à dents et dentifrice, déodorant, crèmes pour le corps et le visage, accessoires pour les cheveux, accessoires de maquillage/de rasage, accessoires d’entretien des prothèses auditives et dentaires, etc.) ;
- ne pas emporter d’objets de valeur (bijoux, montre), afin d’éviter tout risque de perte ou de vol lors du séjour dans l’établissement (ce dernier ne pouvant être tenu responsable dans ce cas) ;
- prévoir des activités et des distractions, afin qu’il puisse s’occuper et se changer les idées, sans gêner son voisin de chambre (par exemple, des livres, des journaux, des mots croisés, un nécessaire d’écriture ou de dessin, un casque audio sans fil pour écouter la radio, de la musique ou pour regarder la télévision) ;
- prévoir un dispositif de communication audio ou audiovisuel (si autorisé), grâce auquel il pourra garder le contact avec ses proches et se sentir moins seul (par exemple, avec un téléphone portable, la tablette LiNote permettant de recevoir des messages, des photos et d’échanger en visio avec ses proches sans aucune manipulation) ;
- emporter quelques objets personnels, qui seront un moyen de garder un lien avec son environnement familier et ses proches (par exemple, des photos de la famille et des amis, des petits objets décoratifs, des plantes ou des fleurs).
Quelles sont les formalités pour entrer en maison de convalescence après chirurgie ?
L’orientation en maison de convalescence suite à une hospitalisation est décidée sur prescription du médecin hospitalier. Le transfert direct vers la maison de convalescence est organisé par les services sociaux de l’hôpital et en lien avec le proche accompagnant.
Dans le cas d’une entrée directe en maison de convalescence suite à une demande d’entente préalable, l’établissement peut également prendre en charge le transfert depuis le domicile.
La procédure d’admission est effectuée dès l’arrivée en maison de convalescence. Dans la plupart des cas, ces démarches sont réalisées par un proche du patient, ce dernier n’étant généralement pas en état de s’en charger lui-même.
L’enregistrement au bureau des admissions nécessite de fournir différents documents, à savoir :
- la pièce d’identité ;
- la carte Vitale, accompagnée d’une attestation de droits à jour ;
- la carte de mutuelle ou une attestation d’assurance complémentaire ;
- les notifications d’attribution d’aides à l’hébergement.
En plus de ces documents, il est également nécessaire de transmettre un dossier médical complet, comprenant l’ensemble des documents et informations importants liés à l’état de santé de la personne, à savoir :
- le carnet de santé ;
- la carte de groupe sanguin ;
- les résultats d’examen éventuels ;
- les antécédents médicaux ;
- les traitements en cours ;
- les coordonnées du médecin traitant et des médecins spécialistes.
Une fois l’ensemble de ces informations et documents enregistrés, le service administratif délivre un bulletin d’hospitalisation. Ce document doit ensuite être envoyé à l’Assurance maladie dans les 48h, afin de pouvoir bénéficier du tiers payant ainsi que du remboursement de la mutuelle.
À l’issue du séjour, la maison de convalescence délivre également un bon de sortie, permettant d’acter la fin de la prise en charge. Ce document doit également être envoyé à l’Assurance maladie dans les plus brefs délais.
Quelle organisation à la sortie d’une maison de convalescence ?
La sortie de maison de convalescence constitue une autre étape importante, qui doit elle aussi être préparée et anticipée.
Selon l’état de santé de la personne et l’évolution de sa réadaptation et/ou rééducation, l’équipe de soins et les services sociaux peuvent être amenés à proposer différentes solutions de suivi et d’accompagnement.
- L’hospitalisation à domicile (HAD) permet de continuer à assurer certains soins médicaux et paramédicaux jusqu’au rétablissement de la personne. Ce dispositif, pris en charge à 80 % par l’Assurance maladie, est organisé avec l’accord du patient et de la famille, et en coordination avec son médecin traitant.
- Le programme d’aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) vise à aider les personnes âgées à se réadapter à leur environnement et à retrouver leur autonomie dans la réalisation des actes essentiels du quotidien. Ce dispositif prend la forme d’une aide financière de 3 mois, couvrant une partie des frais liés à :
- l’aide technique (réaménagement du domicile, téléassistance, etc.) ;
- l’aide à domicile (entretien, courses, préparation des repas, etc.) ;
- l’aide médicale (soins médicaux, pédicurie, etc.) ;
- l’aide dans la vie quotidienne (transport, accompagnement, etc.).
Où trouver la liste des maisons de convalescence en région ?
Il est possible de consulter un annuaire régional et départemental des maisons de convalescence sur le site sanitaire-social.com.
